Behandlung.

Am Anfang steht die Frage nach der Ursache, bei ihr, bei ihm oder bei beiden. Erst danach entscheiden wir gemeinsam, welches Verfahren passt. Manchmal ist es keines der Verfahren unten, sondern Geduld, eine Hormonbehandlung oder eine Operation.

Erstgespräch vereinbaren

01 · Diagnostik

Erst die Ursache.

Wir untersuchen von Anfang an beide Partner. Die meisten Befunde liegen nach zwei bis drei Terminen vor; was Sie schon von Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Urologen haben, müssen wir nicht wiederholen.

Bei der Frau

Blutwerte, meist am dritten bis fünften Zyklustag: Östradiol, LH, FSH, Prolaktin, Testosteron, SHBG, DHEAS und das Anti-Müller-Hormon (AMH) als Maß für die Eizellreserve.¹ Dazu ein Ultraschall der Gebärmutter und der Eierstöcke.

Ob die Eileiter durchgängig sind, zeigt ein Ultraschall mit Kontrastmittel (HSKS), ambulant und ohne Narkose. Besteht der Verdacht auf einen Verschluss, folgt eine Bauchspiegelung mit Farbstoff in Vollnarkose.¹

Beim Mann

Ein Spermiogramm nach dem Handbuch der Weltgesundheitsorganisation, nach zwei bis sieben Tagen ohne Samenerguss.² Die Werte unten sind die untere Grenze bei Männern, deren Partnerin innerhalb eines Jahres schwanger wurde; die WHO betont, dass sie keine Grenze zwischen fruchtbar und unfruchtbar ist.

Untere Referenzwerte (5. Perzentile), WHO-Handbuch, 6. Auflage 2021²
Wert	Untere Grenze
Volumen	1,4 ml
Konzentration	16 Mio./ml
Gesamtzahl	39 Mio.
Beweglich, gesamt	42 %
Vorwärts beweglich	30 %
Normal geformt	4 %

02 · Verfahren

Vier Wege.

Vom einfachsten zum aufwendigsten. Welcher passt, hängt von der Ursache, vom Alter und von dem ab, was Sie sich zutrauen.

Insemination

IUI

Aufbereitete Spermien werden zum Eisprung in die Gebärmutter gegeben, 24 bis 36 Stunden nach der Spritze, die ihn auslöst. Mindestens ein Eileiter muss durchgängig sein; bei weniger als einer Million beweglicher Spermien gilt sie als wenig aussichtsreich.³

Im Deutschen Register für Insemination führten 2024 10,3 Prozent der Inseminationen mit dem Samen des Partners zu einer klinischen Schwangerschaft.⁴

IVF

In-vitro-Fertilisation

Nach der Stimulation werden die Eizellen entnommen und im Labor mit den Spermien zusammengebracht, etwa 100 000 bis 500 000 bewegliche Spermien je Eizelle, meist über Nacht.³ Den Ablauf Schritt für Schritt zeigt die Seite Ablauf.

ICSI

Spermieninjektion

Ein einzelnes Spermium wird mit einer feinen Pipette in die Eizelle gebracht: bei deutlich eingeschränkter Spermienqualität, wenn bei einer IVF zuvor keine oder kaum Befruchtung stattfand, und bei Spermien aus dem Hoden (TESE).³

Kryotransfer

Aufgetaut, ohne neue Stimulation

Eingefrorene Vorkernstadien oder Embryonen werden in einem späteren Zyklus aufgetaut und übertragen. Im Register liegen die Geburtenraten von Kryo- und Frischtransfers inzwischen nah beieinander: 2023 waren es 21,9 und 22,5 Prozent je Transfer.⁵

03 · Samenspende

Mit Spendersamen

Wir behandeln mit Spendersamen Paare und, soweit rechtlich möglich, Frauen ohne Partner. Vorher klären wir Sie so auf, wie das Gesetz es verlangt: Das Kind kann ab 16 Jahren beim Samenspenderregister des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte erfahren, wer der Spender ist; die Daten werden 110 Jahre aufbewahrt.⁶

Der Spender einer Samenbank kann nicht als rechtlicher Vater festgestellt werden.⁷

04 · Präimplantationsdiagnostik

Nur in engen Grenzen

Embryonen genetisch zu untersuchen, ist in Deutschland nur erlaubt, wenn ein hohes Risiko für eine schwerwiegende Erbkrankheit besteht oder eine schwere Schädigung erwartet wird, die zu einer Tot- oder Fehlgeburt führen würde: nach Beratung, mit Zustimmung einer Ethikkommission und nur in dafür zugelassenen Zentren.⁸ In Bayern entscheidet die Bayerische Ethikkommission für Präimplantationsdiagnostik.⁹

05 · Was wir nicht anbieten

Und warum.

Was in Deutschland verboten ist, bieten wir nicht an und vermitteln wir nicht. Wir sagen Ihnen das lieber im ersten Gespräch als nach Monaten.

Eizellspende: strafbar für die Ärztin oder den Arzt, nicht für Spenderin und Empfängerin.¹⁰
Leihmutterschaft.¹⁰
Mehr als drei Embryonen in einem Zyklus übertragen; wir empfehlen in der Regel einen.¹⁰
Das Geschlecht wählen, außer um eine schwere geschlechtsgebundene Erbkrankheit wie die Duchenne-Muskeldystrophie zu vermeiden.¹¹

Mehr zum Recht Was es kostet