Gesicht & Hals

Schritt 1 von 4: Anzeichnen

1. Anzeichnen Vor dem Eingriff wird die Schnittführung festgelegt und mit einem Stift auf die Haut gezeichnet.¹⁰
2. Schnitt in der Lidfalte Geschnitten wird in der natürlichen Oberlidfalte, damit die Narbe möglichst unauffällig liegt.¹⁰
3. Haut, bei Bedarf Fett Je nach Grund des Eingriffs wird überschüssige Haut entfernt oder Fettgewebe reduziert und umverteilt. Markiert ist der Hautstreifen zwischen den beiden Linien.¹⁰
4. Naht Genäht wird mit fortlaufenden, sehr dünnen Fäden, die in der Haut liegen. Sie werden ab dem fünften bis zehnten Tag gezogen.¹⁰

Schematisch, am Computer modelliert. Gezeigt wird das Vorgehen, nicht das Aussehen danach: Die Form des Gesichts bleibt in allen Schritten gleich.

Schritt 1 von 4: Schnittführung

1. Schnittführung Beim klassischen Facelift verläuft der Schnitt von der Schläfe vor dem Ohr entlang, um das Ohrläppchen und hinter dem Ohr in den Haaransatz (gestrichelt).¹¹
2. Haut lösen Zuerst wird die Haut vom Gewebe darunter gelöst. Die markierte Fläche zeigt den Bereich schematisch.¹¹
3. SMAS straffen Dann wird das SMAS gesondert angehoben, gestrafft und vernäht; die Pfeile zeigen die Zugrichtung schematisch. Über der Ohrspeicheldrüse lässt sich darunter sicher präparieren, weiter vorn wird es heikler. In der Nähe verläuft der Stirnast des Gesichtsnervs.¹¹⁴⁹
4. Haut vernähen So lässt sich überschüssige Haut ohne Spannung entfernen, die Wunde wird vernäht. Die Fäden werden meist nach 5 bis 14 Tagen gezogen.¹¹

Schematisch, am Computer modelliert. Gezeigt wird das Vorgehen, nicht das Aussehen danach: Die Form des Gesichts bleibt in allen Schritten gleich.

Schritt 1 von 4: Schiefe Scheidewand

1. Schiefe Scheidewand Eine schiefe Nasenscheidewand kann die Nasenatmung behindern; bei einer Schiefnase ist sie fast immer beteiligt. Markiert ist die verbogene Scheidewand.¹²
2. Zugang Bei der offenen Technik wird zwischen den Nasenlöchern ein kleiner Schnitt gesetzt (gestrichelt). Haut und Schleimhäute werden vorübergehend vom Knorpel- und Knochengerüst gelöst.¹²
3. Scheidewand begradigen Die Nasenscheidewand wird begradigt. Die äußere Form der Nase ist hier unverändert dargestellt.¹²
4. Naht und Schiene Die Schleimhäute werden mit feinen, selbst auflösenden Fäden vernäht, die Nasengänge mit weichen Tamponaden geschient. Außen stützt eine Schiene aus Kunststoff oder Gips; sie wird meist nach einer Woche gewechselt.¹²

Schematisch, am Computer modelliert. Gezeigt wird das Vorgehen, nicht das Aussehen danach: Die Form des Gesichts bleibt in allen Schritten gleich.

Schritt 1 von 4: Gefäße kennen

1. Gefäße kennen Vor jeder Unterspritzung steht die Anatomie: Wo verlaufen die Gefäße, und wie tief? Die Gesichtsarterie liegt auf Höhe der Mundwinkel im Mittel etwa 9,7 mm tief, am inneren Augenwinkel nur etwa 2,4 mm.⁷
2. Ebene und Zugang In der Wange wird je nach Ziel tief am Knochen oder im Unterhautfett gearbeitet, jeweils mit einem passenden Produkt. Hier wird über eine kleine Einstichstelle eine stumpfe Kanüle im Unterhautfett vorgeschoben (markiert).¹⁷
3. Langsam, in kleinen Mengen Fachübersichten empfehlen, langsam, mit wenig Druck und in kleinen Portionen zu spritzen. In einer Erhebung unter 370 Dermatologinnen und Dermatologen gab es mit Kanülen seltener Gefäßverschlüsse als mit Nadeln (1 je 40 882 gegenüber 1 je 6 410 Spritzen); Nadeln bleiben für eine genaue Platzierung wichtig.¹⁸¹⁹
4. Wenn ein Gefäß betroffen ist Schwere Komplikationen sind selten, laut einer Übersicht bei weniger als 0,01 % der Injektionsstellen. Hyaluronsäure lässt sich mit dem Enzym Hyaluronidase auflösen; bei einem Gefäßverschluss ist es, früh und hoch dosiert, zentral für die Behandlung. Bei uns liegt es bei jeder Unterspritzung bereit.²⁰

Schematisch, am Computer modelliert. Gezeigt wird das Vorgehen, nicht das Aussehen danach: Die Form des Gesichts bleibt in allen Schritten gleich.